e-Müşteri Girişi
Kullanıcı Adı
Şifre
Beni Hatırla
Bilgilerimi Unuttum
Kasko Değer Listesi
Talep Formları
Kaza Tespit Tutanağı
Ana Sayfa
Kurumsal
Hizmetler
Duyurular
Allianz
İletişim
Talep Formları
Kasko Sigortası Talep Formu
Trafik Sigortası Talep Formu
Konut Sigortası Talep Formu
Dask Sigortası Talep Formu
İşyeri Sigortası Talep Formu
Sağlık Sigortası Talep Formu
Tarım Sigortası Talep Formu
Yat Sigortası Talep Formu
Yat Sigortası Talep Formu
Kişisel Bilgiler
Adınız Soyadınız *
:
TC Kimlik No *
:
Vergi No *
:
Ev-İş Telefonu *
:
Cep Telefonu
:
E-Mail Adresiniz *
:
Tekne İle İlgili Bilgiler
Teknenin Adı *
:
Tipi
:
Eni
:
Boyu
:
Klası
:
Bayrağı
:
Yapım Tarzı (Ahşap, Fiber, Saç)
:
İnşa Yılı
:
Motor Gücü/Markası
:
Motor İçten mi Dıştan mı
:
Servis Botu Tipi/Modeli
:
Teknenin Değeri
:
Kullanım Amacı
:
Seyir Sahası
:
Bağlı Bulunduğu Marina
:
Yarışlara Katılıyor Mu
: